Nghiên cứu điều trị quá sản niêm mạc tử cung không điển hình tại bệnh viện phụ sản trung ương

Abstract

QSNMTC có hai nhóm chính là quá sản điển hình và quá sản không điển hình. Cả hai đều mang tính chất lành tính nhưng tiến triển của hai nhóm khác nhau 2,3.Nếu nhóm QSNMTC điển hình chỉ có khoảng 1 – 2% tiến triển thành ung thư NMTC thật sự thì ngược lại ở nhóm QSNMTC không điển hình, tỷ lệ này chiếm tới trên 20%4. Đặc biệt, nhóm QSNMTC không điển hình dạng phực tạp thì tỷ lệ sống thêm chỉ có thể lên tới 50%3. Chính vì vậy, QSNMTC không điển hình còn được coi là ung thư NMTC tại chỗ. Với đặc điểm của 2 nhóm như vậy cho nên thái độ xử trí với 2 nhóm cũng hoàn toàn khác nhau. Nếu điều trị với QSNMTC điển hình chủ yếu là nội khoa thì đối với nhóm QSNMTC không điển hình lại phức tạp hơn nhiều. Phương pháp được ưu tiên hàng đầu điều trị QSNMTC không điển hình là phẫu thuật cắt bỏ tử cung, loại bỏ toàn bộ niêm mạc tử cung tùy thuộc vào tuổi và tình trạng sinh sản của người bệnh. Việc chẩn đoán xác định có thể dựa vào các yếu tố nguy cơ, triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng. Đề tài gồm 02 mục tiêu sau: 1. Mô tả một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của quá sản nội mạc tử cung không điển hình tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương. 2. Nhận xét kết quả điều trị quá sản nội mạc tử cung không điển hình ở Bệnh viện Phụ sản Trung ương giai đoạn 2016 – 2020. Đối tượng nghiên cứu gồm 129 bệnh nhân QSNMTC không điển hình điều trị tại BVPSTƯ từ 2016-2021. Phương pháp nghiên cứu hồi cứu. Kết luận: 1. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của QSNMTC không điển hình: Tuổi trung bình của QSNMTC được phẫu thuật là: 44,8 ± 7,5 tuổi. .....2. Điều trị QSNMTC không điển hình chủ yếu là phẫu thuật nội soi cắt tử cung hoàn toàn.