Vui lòng dùng định danh này để trích dẫn hoặc liên kết đến tài liệu này:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3345Toàn bộ biểu ghi siêu dữ liệu
| Trường DC | Giá trị | Ngôn ngữ |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Kim Văn, Vụ | - |
| dc.contributor.author | Nguyễn Thanh, Thông | - |
| dc.date.accessioned | 2022-01-04T06:25:20Z | - |
| dc.date.available | 2022-01-04T06:25:20Z | - |
| dc.date.issued | 2021 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3345 | - |
| dc.description.abstract | Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật cắt bán phần cực dưới và phục hồi lưu thông dạ dày – ruột theo Roux en Y trong ung thư hang môn vị dạ dày tại bệnh viện K từ 6/2019 đến 6/2021. Thời gian nằm viện trung bình là 8,65 2,30 ngày, trong đó thời gian nằm viện của nhóm phẫu thuật nội soi (trung bình 7,36 1,21 ngày) ngắn hơn nhóm mổ mở (trung bình 8,98 2,41 ngày), với sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p=0.004). Tỷ lệ biến chứng sớm sau mổ 5,45% (đều là nhiễm trùng vết mổ). Tại thời điểm 6 tháng sau mổ, tỷ lệ viêm miệng nối là 25,45%, tỷ lệ trào ngược là 12,73%, hội chứng Dumping gặp 3,64%, không có trường hợp nào mắc hội chứng Roux. Tỷ lệ bệnh nhân tăng cân trở lại là 83,64%, chất lượng cuộc sống theo thang điểm Spitzer đạt từ 8 điểm trở lên là 90.91%. Phục hồi lưu thông dạ dày – ruột theo Roux en Y sau phẫu thuật cắt bán phần cực dưới dạ dày mang lại nhiều lợi ích sau mổ với tỷ lệ biến chứng sớm, biến chứng tại thời điểm 6 tháng sau mổ thấp và chất lượng cuộc sống tốt cho bệnh nhân. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Đại cương ung thư dạ dày 3 1.1.1. Dịch tễ học 3 1.1.2. Yếu tố nguy cơ 5 1.2. Sơ lược giải phẫu dạ dày 5 1.2.1. Hình thể ngoài và trong dạ dày 5 1.2.2. Cấu tạo dạ dày 7 1.2.3. Mạch máu dạ dày 7 1.2.4. Hệ bạch huyết dạ dày 8 1.3. Đặc Điểm Ung Thư Hang Môn Vị 10 1.3.1. Vị trí tổn thương 10 1.3.2. Đại thể 11 1.3.3. Vi thể 12 1.3.4. Phân loại giai đoạn ung thư dạ dày 14 1.3.5. Sự xâm lấn và di căn của ung thư dạ dày 16 1.4. Chẩn Đoán Ung Thư Hang Môn Vị 16 1.4.1. Chẩn đoán lâm sàng 16 1.4.2. Các phương pháp chẩn đoán cận lâm sàng 17 1.5. Phẫu Thuật Triệt Căn Ung Thư Hang Môn Vị 21 1.5.1. Nguyên tắc chung 21 1.5.2. Phẫu thuật triệt căn 21 1.5.3. Phẫu thuật xâm nhập tối thiểu 22 1.5.4. Phục hồi lưu thông dạ dày ruột 24 1.6. Điều trị hệ thống 26 1.6.1. Vai trò hoá chất trong điều trị ung thư dạ dày 26 1.6.2. Điều trị đích 27 1.7. Xạ trị 27 1.8. Tình hình ứng dụng phương pháp phục hồi lưu thông dạ dày-ruột theo Roux en Y sau phẫu thuật cắt bán phần cực dưới trên thế giới và tại Việt Nam 28 1.8.1. Thế giới 28 1.8.2. Việt Nam 29 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1. Đối tượng nghiên cứu 30 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 30 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 30 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu 31 2.3. Phương pháp nghiên cứu 31 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu 31 2.3.2. Cỡ mẫu nghiên cứu 31 2.3.3. Chọn mẫu nghiên cứu 31 2.3.4. Các biến số, chỉ số nghiên cứu 31 2.3.5. Kỹ thuật và công cụ thu thập số liệu 33 2.3.6. Xử lý và phân tích số liệu 35 2.4. Sai số và cách khống chế sai số 36 2.5. Đạo đức trong nghiên cứu 36 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của nhóm bệnh nhân nghiên cứu 38 3.1.1. Tuổi 38 3.1.2. Giới 38 3.1.3. Triệu chứng lâm sàng 39 3.1.4. Nội soi dạ dày 40 3.1.5. Cắt lớp vi tính 42 3.2. Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật cắt bán phần cực dưới và phục hồi lưu thông dạ dày – ruột theo Roux en Y ở nhóm bệnh nhân nghiên cứu. 43 3.2.1. Đánh giá trong phẫu thuật 43 3.2.2. Kết quả GPB sau mổ 44 3.2.3. Biến chứng sớm sau phẫu thuật 46 3.2.4. Phục hồi sau phẫu thuật 47 3.2.5. Đánh giá sau 6 tháng phẫu thuật 49 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 51 4.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của nhóm bệnh nhân nghiên cứu 51 4.1.1. Tuổi và giới 51 4.1.2. Đặc điểm lâm sàng trước mổ 52 4.1.3. Đặc điểm cận lâm sàng trước mổ 53 4.2. Đánh giá kết quả sớm điều trị 55 4.2.1. Thời gian mổ 55 4.2.2. Tai biến trong mổ 56 4.2.3. Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ 57 4.2.4. Biến chứng sớm sau mổ 59 4.2.5. Phục hồi sau mổ 60 4.2.6. Đánh giá tại thời điểm 6 tháng sau mổ 62 KẾT LUẬN 66 KIẾN NGHỊ 69 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Ung thư dạ dày | vi_VN |
| dc.subject | Roux en Y | vi_VN |
| dc.subject | cắt bán phần cực dưới dạ dày | vi_VN |
| dc.title | KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT CẮT BÁN PHẦN CỰC DƯỚI VÀ PHỤC HỒI LƯU THÔNG DẠ DÀY – RUỘT THEO ROUX EN Y TRONG UNG THƯ HANG MÔN VỊ DẠ DÀY | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Bộ sưu tập: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Các tập tin trong tài liệu này:
| Tập tin | Mô tả | Kích thước | Định dạng | |
|---|---|---|---|---|
| 2021NTnguyenthanhthong.docx Tập tin giới hạn truy cập | 4.09 MB | Microsoft Word XML | ||
| 2021NTnguyenthanhthong.pdf Tập tin giới hạn truy cập | 1.29 MB | Adobe PDF |  Đăng nhập để xem toàn văn |
Hiển thị đơn giản biểu ghi tài liệu
Giới thiệu tài liệu này
Xem thống kê
Kiểm tra trên Google Scholar
Khi sử dụng các tài liệu trong Thư viện số phải tuân thủ Luật bản quyền.