
Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3705
Full metadata record
DC Field | Value | Language |
---|---|---|
dc.contributor.advisor | Lê, Hữu Doanh | - |
dc.contributor.author | Trần, Thị Thu Hiền | - |
dc.date.accessioned | 2022-10-12T08:27:49Z | - |
dc.date.available | 2022-10-12T08:27:49Z | - |
dc.date.issued | 2022-10 | - |
dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3705 | - |
dc.description.abstract | Dù không có bất kì biến chứng toàn thân nào, bệnh bạch biến gây ảnh hưởng lớn về mặt thẩm mỹ và có thể dẫn đến nhiều vấn đề tâm lý, tâm thần và giao tiếp xã hội. Do đó, việc tìm ra các phương pháp điều trị mới, hiệu quả hơn luôn là vấn đề cần thiết. Điều trị bạch biến có nhiều phương pháp cổ điển, bao gồm: thuốc bôi (corticoid, ức chế calcineurin), thuốc toàn thân như corticoid, liệu pháp ánh sáng (UVB dải hẹp, UVA, PUVA, excimer), ghép da và laser. Tuy nhiên, thời gian điều trị thường kéo dài và nhiều bệnh nhân không đáp ứng với phương pháp điều trị đơn độc. Gần đây, các loại laser bào mòn, trong đó có CO2 vi điểm kết hợp với UVB dải hẹp đang được nghiên cứu như một phương pháp mới trong điều trị bạch biến. Dữ liệu lâm sàng về tính hiệu quả và an toàn của phương pháp này còn nhiều hạn chế, tuy nhiên qua một số nghiên cứu tổng quan có hệ thống và phân tích gộp, phương pháp này cho kết quả hứa hẹn so với sử dụng đơn độc UVB dải hẹp. Tại Việt Nam, hiện nay hầu hết các phương pháp cổ điển đã được nghiên cứu và sử dụng trong điều trị bạch biến cho hiệu quả tốt, nhưng cũng có nhiều trường hợp bạch biến không đáp ứng với phương pháp điều trị đơn độc. Hiện nay, phương pháp phối hợp laser CO2 vi điểm và UVB dải hẹp trong điều trị bạch biến chưa có nghiên cứu đánh giá tại Việt Nam, do đó, chúng tôi thực hiện đề tài “Kết quả điều trị bạch biến thể không phân đoạn bằng laser CO2 vi điểm phối hợp với UVB dải hẹp” với 2 mục tiêu sau: 1. Khảo sát đặc điểm lâm sàng của bệnh bạch biến thể không phân đoạn ở bệnh nhân đến khám và điều trị tại Bệnh viện Da liễu Trung ương. 2. Đánh giá kết quả điều trị bạch biến thể không phân đoạn bằng laser CO2 vi điểm kết hợp với UVB dải hẹp | vi_VN |
dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Sơ lược về bệnh bạch biến 3 1.1.1. Sơ lược về lịch sử 3 1.1.2. Dịch tễ học 3 1.1.3. Cơ chế bệnh sinh 4 1.1.4. Đặc điểm lâm sàng 9 1.1.5. Phân loại 11 1.1.6. Đặc điểm giải phẫu bệnh 13 1.1.7. Chẩn đoán 13 1.1.8. Điều trị 17 1.2. UVB dải hẹp trong điều trị bệnh bạch biến 19 1.2.1. Sơ lược về UVB dải hẹp 19 1.2.2. Chống chỉ định 20 1.2.3. Phác đồ điều trị bạch biến bằng UVB dải hẹp 21 1.2.4. Tác dụng không mong muốn 22 1.3. Laser CO2 vi điểm và ứng dụng trong điều trị da liễu 23 1.3.1. Tổng quan về laser CO2 23 1.3.2. Cơ chế hoạt động 23 1.3.3. Cơ chế của laser CO2 trong điều trị bạch biến 25 1.3.4. Chỉ định 26 1.3.5. Chống chỉ định: 26 1.3.6. Tác dụng không mong muốn 27 1.3.7. Tăng sắc tố sau viêm 28 1.4. Một số nghiên cứu về phương pháp điều trị bằng laser CO2 vi điểm phối hợp với UVB dải hẹp trong điều trị bạch biến 29 1.4.1. Trên thế giới 29 1.4.2. Tại Việt Nam 31 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 32 2.1. Đối tượng nghiên cứu 32 2.1.1. Mục tiêu 1 32 2.1.2. Mục tiêu 2 33 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu 34 2.3. Vật liệu nghiên cứu 34 2.4. Phương pháp nghiên cứu 35 2.4.1. Thiết kế nghiên cứu 35 2.4.2. Cỡ mẫu và chọn mẫu 35 2.4.3. Các bước tiến hành nghiên cứu 35 2.4.4. Sơ đồ quy trình nghiên cứu 40 2.4.5. Xử trí sau đề tài 41 2.5. Biến số, chỉ số, thu thập số liệu 41 2.6. Xử lý và phân tích số liệu 44 2.7. Sai số và khống chế sai số 45 2.8. Đạo đức nghiên cứu 46 2.8.1. Một số vấn đề trong đạo đức nghiên cứu: 46 2.8.2. Rủi ro có thể gặp phải và quản lý rủi ro: 47 2.9. Hạn chế của đề tài 49 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 50 3.1. Khảo sát đặc điểm lâm sàng của bệnh bạch biến thể không phân đoạn ở bệnh nhân đến khám và điều trị tại bệnh viện Da liễu Trung ương. 50 3.1.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân 50 3.1.2. Đặc điểm về tiền sử bệnh của bản thân và gia đình bệnh nhân 52 3.1.3. Đặc điểm về tổn thương, thể bệnh và phương pháp điều trị 54 3.2. Kết quả của phương pháp điều trị bạch biến thể không phân đoạn bằng phối hợp laser CO2 vi điểm và UVB dải hẹp 57 3.2.1. Phân tích đặc điểm chung của nhóm bệnh nhân tham gia nghiên cứu 57 3.2.2. Kết quả điều trị bạch biến thể không phân đoạn bằng laser CO2 kết hợp với NB-UVB 60 Chương 4. BÀN LUẬN 67 4.1. Đặc điểm lâm sàng của bệnh bạch biến thể không phân đoạn ở bệnh nhân đến khám và điều trị tại bệnh viện Da liễu Trung ương. 67 4.1.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân 67 4.1.2. Đặc điểm về tiền sử bệnh của bản thân và gia đình bệnh nhân 70 4.1.3. Đặc điểm về tổn thương, thể bệnh và phương pháp điều trị 72 4.2. Kết quả của phương pháp điều trị bạch biến thể không phân đoạn bằng phối hợp laser CO2 vi điểm và UVB dải hẹp 74 4.2.1. Kết quả điều trị chung 75 4.2.2. Một số mối liên quan giữa mức độ đáp ứng điều trị với đặc điểm của nhóm nghiên cứu 78 4.2.3. Tác dụng không mong muốn và mức độ hài lòng sau điều trị 80 KẾT LUẬN 83 KHUYẾN NGHỊ 84 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
dc.language.iso | vi | vi_VN |
dc.subject | bạch biến | vi_VN |
dc.subject | UVB | vi_VN |
dc.subject | laser | vi_VN |
dc.subject | le huu doanh | vi_VN |
dc.subject | tran thi thu hien | vi_VN |
dc.title | Kết quả điều trị bạch biến thể không phân đoạn bằng laser CO2 vi điểm kết hợp với UVB dải hẹp | vi_VN |
dc.type | Thesis | vi_VN |
Appears in Collections: | Luận văn bác sĩ nội trú |
Files in This Item:
File | Description | Size | Format | |
---|---|---|---|---|
Trần Thị Thu Hiền - BSNT45.pdf Restricted Access | 2.46 MB | Adobe PDF | ![]() Sign in to read | |
Luận văn BSNT Hiền - Sau bảo vệ.docx Restricted Access | 8.78 MB | Microsoft Word XML |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.