Please use this identifier to cite or link to this item: http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5378
Full metadata record
DC FieldValueLanguage
dc.contributor.advisorCung, Hồng Sơn-
dc.contributor.authorNguyễn, Kiên Trung-
dc.date.accessioned2024-11-22T08:31:55Z-
dc.date.available2024-11-22T08:31:55Z-
dc.date.issued2024-11-
dc.identifier.urihttp://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5378-
dc.description.abstractĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ LÂU DÀI CẮT DỊCH KÍNH ĐẶT KÍNH NỘI NHÃN ĐIỀU TRỊ SÓT CHẤT NHÂN SAU PHẪU THUẬT PHACO Nguyễn Kiên Trung, Cung Hồng Sơn Bệnh viện Mắt TW trung4779@gmail.com MỤC TIÊU: Nhận xét đặc điểm lâm sàng và kết quả lâu dài điều trị sót chất nhân sau phẫu thuật phaco bằng phương pháp cắt dịch kính đặt kính nội nhãn. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP: Nghiên cứu mô tả, cắt ngang trên 35 mắt của 35 bệnh nhân có biến chứng sa mảnh nhân vào buồng dịch kính sau phẫu thuật phaco, được phẫu thuật cắt dịch kính từ 01/2020 đến 03/2023 và khám lại sau từ 1-3 năm tại bệnh viện Mắt TW. KẾT QUẢ: Chức năng thị giác nhập viện ở mức thấp chiếm chủ yếu với 82.9% thi lực nhập viện dưới 0,02 (ĐNT1m); 25,7% tăng nhãn áp. Tổn thương bán phần trước gặp nhiều, mức độ trung bình và nặng là chủ yếu và chiếm tỷ lệ cao. Mảnh nhân sa lệch trong nghiên cứu gặp tại tất cả các vị trí trong đó kích thước nhân trung bình và lớn chiếm 51,4% mắt. Có 42,86% mắt có kết quả thị lực từ 20/100 trở lên, trong đó 3 mắt có thị lực trên 20/40. Nguyên nhân chính ảnh hưởng tới thị lực là các tổn thương bán phần trước. Biến chứng muộn bao gồm bong võng mạc và sa lệch kính nội nhãn. Kết quả giải phẫu tốt có 62,9% mắt, kết quả chức năng tốt có 48,6%. KẾT LUẬN: Phương pháp cắt dịch kính đặt kính nội nhãn là phương pháp điều trị hiệu quả, an toàn trên mắt có biến chứng sa mảnh nhân trong buồng dịch kính sau phẫu thuật phaco.vi_VN
dc.description.tableofcontentsMỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1.TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Phương pháp phẫu thuật phaco và biến chứng trong phẫu thuật 3 1.1.1. Đặc điểm phương pháp phaco điều trị đục thủy tinh thể 3 1.1.2. Biến chứng trong phẫu thuật phaco 5 1.2. Biến chứng rách bao sót chất nhân trong phẫu thuật phaco 5 1.2.1. Các yếu tố nguy cơ 6 1.2.2. Biểu hiện của biến chứng rách bao sau trong phẫu thuật 7 1.3. Điều trị sót chất nhân trong phẫu thuật phaco 8 1.3.1. Điều trị nội khoa 8 1.3.2. Điều trị ngoại khoa 10 1.4. Kết quả lâu dài điều trị cắt dịch kính điều trị sót chất nhân 17 1.4.1. Kết quả điều trị 17 1.4.2. Biến chứng phẫu thuật 17 1.4.3.Các yếu tố liên quan tới kết quả điều trị 19 1.5.Các nghiên cứu phẫu thuật cắt dịch kính điều trị sót chất nhân trên thế giới và tại Việt Nam 20 CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1. Tiêu chuẩn lựa chọn, tiêu chuẩn loại trừ đối tượng nghiên cứu 21 2.1.1.Đối tượng nghiên cứu 21 2.1.2.Tiêu chuẩn lựa chọn 21 2.1.3.Tiêu chuẩn loại trừ 21 2.2.Địa điểm và thời gian nghiên cứu 21 2.3.Phương pháp nghiên cứu 22 2.3.1.Thiết kế nghiên cứu 22 2.3.2.Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu 22 2.3.3. Phương tiện nghiên cứu 22 2.3.4.Quy trình nghiên cứu 23 2.3.5. Biến số và chỉ số nghiên cứu 24 2.3.6.Quản lý và phân tích số liệu: 33 2.3.7.Đạo đức nghiên cứu 33 CHƯƠNG 3.KẾT QUẢ 34 3.1. Đặc điểm chung của nhóm bệnh nhân nghiên cứu 34 3.1.1. Đặc điểm độ tuổi bệnh nhân trong nghiên cứu 34 3.1.2. Thời gian phẫu thuật sau biến chứng 34 3.1.3. Đặc điểm thị lực trước phẫu thuật 35 3.1.4. Đặc điểm nhãn áp trước phẫu thuật 36 3.1.5.Tình trạng giác mạc trước phẫu thuật 36 3.1.6.Tình trạng mống mắt trước phẫu thuật 37 3.1.7.Tình trạng đồng tử trước phẫu thuật 37 3.1.8. Tình trạng tiền phòng trước phẫu thuật 38 3.1.9. Mức độ tổn thương dịch kính trước phẫu thuật 39 3.1.10. Các tổn thương bán phần sau 40 3.1.11.Mức độ đục và vị trí mảnh nhân trong nghiên cứu 41 3.2. Đặc điểm nhãn cầu trên siêu âm 42 3.2.1. Vị trí mảnh nhân trên siêu âm 42 3.2.2. Kích thước mảnh nhân trên siêu âm 42 3.2.3. Mức độ đục dịch kính trên siêu âm 43 3.2.4. Các tổn thương khác trên siêu âm 44 3.3. Các phương pháp điều trị và kết quả 44 3.3.1. Các phương pháp điều trị 44 3.3.2. Kết quả thị lực sau phẫu thuật và theo dõi lâu dài 45 3.3.3.Kết quả nhãn áp sau phẫu thuật và theo dõi lâu dài 46 3.3.4. Các biến chứng trong và sau phẫu thuật 48 3.3.5. Các biến chứng muộn sau theo dõi lâu dài 48 3.3.6.Kết quả giải phẫu và kết quả chức năng 49 CHƯƠNG 4.BÀN LUẬN 50 4.1. Đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân cắt dịch kính điều trị sót chất nhân 50 4.1.1. Phân bố bệnh nhân theo tuổi và giới 50 4.1.2. Đặc điểm mắt đối bên 50 4.1.3. Thời điểm tới viện sau biến chứng 51 4.1.4. Bàn luận về chức năng thị giác trước phẫu thuật 52 4.1.5. Đặc điểm sa mảnh nhân thể thuỷ tinh trong nghiên cứu 53 4.1.6. Đặc điểm tổn thương phối hợp trên mắt sót chất nhân 55 4.1.7. Bàn luận về thời điểm can thiệp phẫu thuật 58 4.1.8. Bàn luận về các phương pháp phối hợp cắt dịch kính điều trị sót chất nhân 60 4.2. Kết quả lâu dài của cắt dịch kính điều trị sót chất nhân 62 4.2.1. Bàn luận về kết quả thị lực trong nghiên cứu 62 4.2.2. Bàn luận về biến chứng của phẫu thuật 63 4.2.3. Bàn luận về chỉ định đặt thủy tinh thể nhân tạo 65 KẾT LUẬN 68 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤCvi_VN
dc.language.isovivi_VN
dc.subjectCắt dịch kínhvi_VN
dc.subjectsa mảnh nhânvi_VN
dc.subjectphacofragmentationvi_VN
dc.titleĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ LÂU DÀI CẮT DỊCH KÍNH ĐẶT KÍNH NỘI NHÃN ĐIỀU TRỊ SÓT CHẤT NHÂN SAU PHẪU THUẬT PHACOvi_VN
dc.typeThesisvi_VN
Appears in Collections:Luận văn chuyên khoa 2

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
LuanvanCKIInop.docx
  Restricted Access
7.51 MBMicrosoft Word XML
LuanvanCKIInop.pdf
  Restricted Access
2.43 MBAdobe PDFbook.png
 Sign in to read


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.