Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5867Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Hoàng, Long | - |
| dc.contributor.author | Bùi, Đức Hậu | - |
| dc.date.accessioned | 2025-11-21T01:14:23Z | - |
| dc.date.available | 2025-11-21T01:14:23Z | - |
| dc.date.issued | 2025 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5867 | - |
| dc.description.abstract | Ung thư biểu mô tế bào thận là loại ung thư phổ biến nhất của thận, ngày càng được phát hiện sớm nhờ tiến bộ trong chẩn đoán hình ảnh. Phẫu thuật nội soi cắt thận bán phần qua đường sau phúc mạc là phương pháp điều trị được khuyến cáo cho giai đoạn sớm, với mục tiêu bảo tồn nhu mô thận và đạt hiệu quả ung thư học tương đương với cắt thận triệt căn. Nghiên cứu được thực hiện trên 45 bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào thận được phẫu thuật tại Khoa Ngoại Tiết niệu của Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 01/2021 đến hết tháng 01/2025. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 54,6 ± 13,2 tuổi. Thời gian mổ trung bình 113,5 ± 34,7 phút, thời gian thiếu máu nóng 29,9 ± 9,9 phút, lượng máu mất trung bình 147,6 ± 69,8 ml. Tỷ lệ biến chứng thấp, không có tử vong hay mổ lại sau phẫu thuật. Chức năng thận được duy trì ổn định sau mổ. Kết luận: Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt thận bán phần là phương pháp điều trị an toàn, với kết quả sống còn tích cực, đảm bảo chức năng thận được bảo tồn và tỷ lệ tái phát thấp. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ.................................................................................................. 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN...........................................................................4 1.1. Giải phẫu thận và ứng dụng trong phẫu thuật cắt u thận.........................4 1.1.1. Hình thể ngoài...................................................................................4 1.1.2. Vị trí và đối chiếu..............................................................................5 1.1.3. Phân chia hệ thống động mạch thận..................................................6 1.1.4. Sự hình thành và hợp lưu tĩnh mạch thận......................................... 9 1.1.5. Hình thể trong của thận...................................................................10 1.1.6. Giải phẫu khoang sau phúc mạc......................................................11 1.2. Bệnh học ung thư tế bào thận................................................................14 1.2.1. Mô bệnh học ung thư tế bào thận....................................................14 1.2.2. Chẩn đoán ung thư thận:.................................................................15 1.3. Điều trị ung thư tế bào thận...................................................................19 1.3.1. Điều trị phẫu thuật...........................................................................19 1.4. Tình hình nghiên cứu trong nước và quốc tế....................................25 1.4.1. Quốc tế...........................................................................................25 1.4.2. Tại Việt Nam...................................................................................26 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.........28 2.1. Đối tượng nghiên cứu............................................................................28 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn........................................................................28 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ..........................................................................28 2.2. Phương pháp nghiên cứu.......................................................................29 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu.........................................................................29 2.2.2. Cỡ mẫu nghiên cứu.........................................................................29 2.2.3. Quá trình chọn mẫu.........................................................................29 2.3. Quy trình phẫu thuật..............................................................................31 2.4. Các chỉ tiêu nghiên cứu.........................................................................33 2.4.1. Lâm sàng và cận lâm sàng.............................................................. 33 2.4.2. Các chỉ số trong phẫu thuật:............................................................33 2.4.3 Chỉ số diễn biến điều trị hậu phẫu:...................................................34 2.4.4. Chỉ tiêu nghiên cứu GPB................................................................ 34 2.4.5 Bảng các biến số trong nghiên cứu..................................................34 2.5. Phân tích và xử lý số liệu...................................................................... 48 2.6. Hạn chế sai số........................................................................................48 2.6.1. Sai số ngẫu nhiên............................................................................ 48 2.6.2. Sai số hệ thống................................................................................49 2.7. Đạo đức nghiên cứu.............................................................................. 49 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU....................................................50 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu...........................................50 3.2. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của đối tượng nghiên cứu............51 3.2.1. Đặc điểm lâm sàng..........................................................................51 3.2.2. Đặc điểm cận lâm sàng................................................................... 52 3.3. Kết quả điều trị......................................................................................55 3.3.1. Kết quả trong mổ.............................................................................55 3.3.2. Kết quả sau mổ................................................................................59 3.3.3. Kết quả xa sau mổ...........................................................................67 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN.............................................................................68 4.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng.........................................................68 4.1.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu.....................................68 4.1.2. Đặc điểm lâm sàng..........................................................................68 4.1.3. Đặc điểm cận lâm sàng................................................................... 71 4.2. Kết quả điều trị......................................................................................73 4.2.1. Kết quả trong mổ.............................................................................73 4.2.2. Kết quả sau mổ................................................................................77 4.2.3. Kết quả xa sau mổ...........................................................................81 KẾT LUẬN....................................................................................................84 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.publisher | Đại học Y Hà Nội | vi_VN |
| dc.subject | Ung thư biểu mô tế bào thận; phẫu thuật nội soi sau phúc mạc; cắt thận bán phần; chức năng thận | vi_VN |
| dc.title | Kết quả phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt thận bán phần điều trị ung thư biểu mô tế bào thận tháng 01/2021 - 01/2025 | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| Bùi Đức Hậu-BSNT-Ngoại khoa-2022-2025.pdf Restricted Access | 2.24 MB | Adobe PDF |  Sign in to read | |
| Bùi Đức Hậu-BSNT-Ngoại khoa-2022-2025.docx Restricted Access | 4.26 MB | Microsoft Word XML |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.