Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/6204Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Đặng, Quốc Tuấn | - |
| dc.contributor.author | Nguyễn, Hương Giang | - |
| dc.date.accessioned | 2025-12-10T15:46:47Z | - |
| dc.date.available | 2025-12-10T15:46:47Z | - |
| dc.date.issued | 2025 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/6204 | - |
| dc.description.abstract | 1. Suy dạ dày ruột gặp ở 81,3% bệnh nhân viêm tuỵ cấp khi mới vào trung tâm hồi sức tích cực. Tình trạng suy dạ dày ruột giảm dần trong quá trình điều trị với trung vị của điểm GIF ngày 1, 2 và 3 lần lượt là 3, 2 và 2 điểm. Tỷ lệ không dung nạp nuôi ăn đường tiêu hoá ở các ngày 1, 2, 3 lần lượt là 97,9%, 53,1% và 24%. Tỷ lệ bệnh nhân tăng áp lực ổ bụng lúc vào trung tâm hồi sức là 81,3% với áp lực ổ bụng trung bình là 16, 9 ± 4.7 mmHg. Áp lực ổ bụng cũng có xu hướng giảm dần sau khi được điều trị với giá trị trung bình ngày 2 và ngày 3 lần lượt là 15,0 ± 4,6 mmHg và 12,9 ± 4,2 mmHg. 2. Thang điểm GIF có giá trị tiên lượng tử vong ở bệnh nhân viêm tụy cấp ở mức độ trung bình (AUC = 0,735, p = 0,039), thấp hơn giá trị của thang điểm SOFA (AUC = 0,94, p <0,001) và Marshall (AUC= 0,893, p=0,001). Thang điểm GIF có khả năng dự báo thời gian nằm điều trị hồi sức ở bệnh nhân viêm tụy cấp (p< 0,001) và thời gian thở máy ở bệnh nhân viêm tụy cấp (p = 0,007). | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Đại cương về viêm tuỵ cấp 3 1.1.1 Khái niệm và dịch tễ: 3 1.1.2 Cơ chế bệnh sinh của viêm tuỵ cấp 3 1.1.3 Nguyên nhân viêm tuỵ cấp. 4 1.1.4 Chẩn đoán viêm tụy cấp 5 1.1.5 Mức độ nặng của viêm tụy cấp 6 1.1.6 Suy đa tạng trong viêm tụy cấp 7 1.2. Suy dạ dày ruột 9 1.2.1 Khái niệm suy dạ dày ruột 9 1.2.2 Cơ chế bệnh sinh của suy dạ dày ruột trong viêm tuỵ cấp 9 1.2.3 Chẩn đoán suy dạ dày ruột 10 1.3. Các công cụ để đánh giá tình trạng suy dạ dày ruột trong viêm tuỵ cấp. 12 1.3.1 Áp lực ổ bụng là một chỉ số có giá trị tiên lượng trong viêm tuỵ cấp 12 1.3.2 Thang điểm GIF (Gastrointestinal Failure Score) 13 CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 16 2.1. Đối tượng nghiên cứu 16 2.2.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân 16 2.2.2 Tiêu chuẩn loại trừ 16 2.2. Phương pháp nghiên cứu. 16 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu. 16 2.2.2. Cỡ mẫu và chọn mẫu nghiên cứu. 16 2.2.3 Thời gian và địa điểm nghiên cứu 16 2.3. Biến số nghiên cứu. 17 2.4 Quy trình nghiên cứu. 20 2.4.1. Phương tiện nghiên cứu 20 2.4.2. Quy trình nghiên cứu. 20 2.4.3. Quy trình kỹ thuật 22 2.4.4. Xử lí số liệu. 24 2.4.5. Đạo đức nghiên cứu. 24 2.4.6 Sơ đồ nghiên cứu 25 CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ 26 3.1. Đặc điểm chung của mẫu nghiên cứu. 26 3.2. Đặc điểm suy dạ dày ruột ở bệnh nhân viêm tuỵ cấp được điều trị tại Trung tâm Hồi sức tích cực- Bệnh viện Bạch Mai. 29 3.2.1 Tình trạng suy dạ dày ruột của mẫu nghiên cứu 29 3.2.2 Tình trạng không dung nạp thức ăn đường tiêu hoá của mẫu nghiên cứu. 31 3.2.3 Tình trạng áp lực ổ bụng của mẫu nghiên cứu 33 3.3. Mục tiêu 2: Nhận xét giá trị của điểm suy dạ dày ruột trong tiên lượng các bệnh nhân viêm tuỵ cấp này. 34 3.3.1 Giá trị điểm GIF và tiên lượng tử vong 34 3.3.2 Giá trị điểm GIF và tiên lượng điều trị. 37 CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN 39 4.1. Đặc điểm chung. 39 4.1.1. Tuổi và giới 39 4.1.2. Về nguyên nhân gây viêm tụy cấp 39 4.1.3. Về mức độ nặng 40 4.2. Mô tả tình trạng suy dạ dày ruột ở bệnh nhân viêm tuỵ cấp được điều trị tại Trung tâm Hồi sức tích cực- Bệnh viện Bạch Mai. 41 4.2.1. Tỷ lệ và mức độ nặng chung của suy dạ dày ruột thông qua thang điểm GIF. 41 4.2.2. Diễn biến của điểm GIF trong 3 ngày đầu 42 4.2.3. Tình trạng không dung nạp thức ăn đường tiêu hoá 43 4.2.3. Tình trạng Tăng áp lực ổ bụng 44 4.3. Nhận xét giá trị của điểm suy dạ dày ruột trong tiên lượng các bệnh nhân viêm tuỵ cấp này. 45 4.3.1. Giá trị của điểm GIF trong tiên lượng tử vong 45 4.3.2. So sánh giá trị tiên lượng của GIF với SOFA và Marshall 47 4.3.3. So sánh giá trị tiên lượng của GIF với áp lực ổ bụng 49 4.3.4. Giá trị của điểm GIF trong tiên lượng các kết cục khác 50 KẾT LUẬN 52 KIẾN NGHỊ 53 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | viêm tụy cấp | vi_VN |
| dc.subject | suy dạ dày ruột | vi_VN |
| dc.title | Giá trị của điểm suy dạ dày ruột trong tiên lượng bệnh nhân viêm tụy cấp được điều trị tại Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai. | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 2025NTnguyenhuonggiang.pdf.pdf Restricted Access | 1.83 MB | Adobe PDF |  Sign in to read | |
| 2025NTnguyenhuonggiang.doc.docx Restricted Access | 1.29 MB | Microsoft Word XML |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.