Giá trị của điểm suy dạ dày ruột trong tiên lượng bệnh nhân viêm tụy cấp được điều trị tại Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai.

Abstract

1. Suy dạ dày ruột gặp ở 81,3% bệnh nhân viêm tuỵ cấp khi mới vào trung tâm hồi sức tích cực. Tình trạng suy dạ dày ruột giảm dần trong quá trình điều trị với trung vị của điểm GIF ngày 1, 2 và 3 lần lượt là 3, 2 và 2 điểm. Tỷ lệ không dung nạp nuôi ăn đường tiêu hoá ở các ngày 1, 2, 3 lần lượt là 97,9%, 53,1% và 24%. Tỷ lệ bệnh nhân tăng áp lực ổ bụng lúc vào trung tâm hồi sức là 81,3% với áp lực ổ bụng trung bình là 16, 9 ± 4.7 mmHg. Áp lực ổ bụng cũng có xu hướng giảm dần sau khi được điều trị với giá trị trung bình ngày 2 và ngày 3 lần lượt là 15,0 ± 4,6 mmHg và 12,9 ± 4,2 mmHg. 2. Thang điểm GIF có giá trị tiên lượng tử vong ở bệnh nhân viêm tụy cấp ở mức độ trung bình (AUC = 0,735, p = 0,039), thấp hơn giá trị của thang điểm SOFA (AUC = 0,94, p <0,001) và Marshall (AUC= 0,893, p=0,001). Thang điểm GIF có khả năng dự báo thời gian nằm điều trị hồi sức ở bệnh nhân viêm tụy cấp (p< 0,001) và thời gian thở máy ở bệnh nhân viêm tụy cấp (p = 0,007).