Đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ của bệnh cơ tim thoái hóa tinh bột

Abstract

Nghiên cứu với mục tiêu mô tả đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ của bệnh cơ tim thoái hóa tinh bột và đánh giá liên quan giữa các thông số trên cộng hưởng từ tim với một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng. Nghiên cứu được thực hiện trên 13 bệnh nhân điều trị nội trú tại Viện Tim mạch Việt Nam - Bệnh viện Bạch Mai, thời gian nghiên cứu từ tháng 7/2024 đến tháng 10/2025. Kết quả thu được: Tất cả 13/13 bệnh nhân có dày thành thất trái kiểu đồng tâm, ưu thế hơn vị trí vách liên thất. Chỉ số thể tích nhĩ trái tối đa trung bình 43,7 ± 24,3 ml/m2, với giá trị trung bình các pha chức năng nhĩ trái giảm mạnh: LAEFp 13,4 ± 7,3%, LAEFa 23,3 ± 13,3 %, LAEFt 32,9 ± 15,2%. Phân suất tống máu thất trái trung bình 54,3 ± 9,4%. Chỉ số KLCTT trung bình 88,8 ± 33,4 g/m2. Các chỉ số sức căng thất trái giảm: GLS -8,7 ± 2,0%, GCS -9,5 ± 1,6 %, GRS 12,8 ± 1,6%. Sức căng thất trái giảm gợi ý tình trạng rối loạn chức năng tâm thu tiềm ẩn dù phân suất tống máu thất trái còn bảo tồn. Giá trị T1 trước tiêm 1431,9 ± 98,6 ms, T2 56,4 ± 6,5 ms, thể tích ngoại bào 44,8 ± 8,9%, thể hiện gánh nặng thâm nhiễm lan tỏa của amyloid. Tất cả 13/13 bệnh nhân đều có hình ảnh ngấm thuốc dưới nội mạc hoặc xuyên thành thì muộn, với điểm ngấm thuốc muộn > 9, phản ánh tổn thương cơ tim lan tỏa. Nghiên cứu của đã mô tả chi tiết các đặc điểm hình thái – chức năng tim của bệnh cơ tim thoái hóa tinh bột, thể hiện các ưu thế của cộng hưởng từ tim trong định lượng gánh nặng lắng đọng amyloid. Kết quả nghiên cứu gợi ý rằng chụp cộng hưởng từ tim nên được thực hiện trong tiếp cận chẩn đoán và phân tầng nguy cơ bệnh cơ tim thoái hóa tinh bột.